宫外孕的症状及诊断有哪些？

孕卵在子宫腔外着床并发育,称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。

赣州安太妇产医院产科专家指出，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

子宫外孕常见的症状

最早出现症状是月经延期（月经慢了超过7天以上）不久就有下腹部抽痛或闷痛的情形，随后阴道持续出血，从滴血（SPOTTING）到大量出血都可能，随着胚胎在输卵管长大，输卵管会肿胀，疼痛加剧，腹腔内会有少许出血，此时可能有便意感、下墬感、肛门外围痛、甚至轻微腹泻。

后期的子宫外孕，因输卵管会破裂，破裂时常感到剧烈撕痛、尖锐痛或刺入痛而昏厥虚脱，此时又有大量腹部内出血，病人血压下降、脸色苍白、急性呼吸窘迫、心悸。赣州安太妇产医院产科专家提醒，若出血量多，疼痛会延伸至肩部，腹部压弹痛更明显。

诊断方法

当月经过期，医生会先确定是否怀孕，若验尿有怀孕。先看超音波便可发现以下几种情况：

1、抽血验B-HCG的值超过2500 MIU/ML时，仍未发现子宫内胚囊（GS），应考虑子宫外孕。

2、83%的机率可见子宫附属器有肿块（complex adnexal mass），若又有腹腔液，则提高至94%。

3、若有腹腔液时可做后阴道穹窿穿刺术（cul-de-sac fluid），若穿刺可抽到许多不凝固的血则即可确定。

4、内诊时会发现子宫颈有顶起痛或卵巢附近压痛会很明显。

5、若出血量多，腹部会有压痛及反弹痛（REBOUNDING PAIN）。

6、并可用间隔两天抽Serum β-HCG来确认是否子宫外孕。（正常怀孕时β-HCG有一定的上升趋势线）

若以上方式仍无法确定，可用腹腔镜检查来作最后诊断。

腹腔镜技术、宫腔镜技术、精浆优化技术和试管婴儿技术是赣州安太妇产医院在生殖医学临床领域的四大特色技术，多年的临床实践中，“佳音四术”已治愈数万患者病痛，圆梦数千家庭梦想。